Qual o melhor regime tributário para médico PJ?

Para a maioria dos médicos, o Lucro Presumido é o regime mais vantajoso, com alíquota efetiva entre 11% e 16% do faturamento. O Simples Nacional pode ser interessante para médicos com faturamento abaixo de R$ 180 mil/ano que aplicam corretamente o Fator R. A escolha ideal depende do faturamento, da folha de pagamento e do tipo de atuação.

Médico recém-formado pode abrir CNPJ?

Sim. O médico pode abrir CNPJ assim que obtém o CRM ativo, sem necessidade de aguardar especialização ou residência médica. Abrir a empresa logo no início da carreira é altamente recomendado, pois permite pagar menos impostos desde o primeiro plantão.

Médico autônomo precisa de contabilidade?

Sim. Mesmo atuando como autônomo, o médico precisa emitir notas fiscais, recolher ISS e organizar o IRPF. Com um contador especializado em medicina, é possível estruturar a melhor forma de atuação, reduzir a carga tributária e evitar problemas com a Receita Federal.

Como funciona a abertura de CNPJ para médicos?

O processo envolve definir o tipo societário correto (MEI não é permitido para médicos), escolher o CNAE adequado, registrar na Junta Comercial, obter o alvará municipal e cadastrar no CRM local. O prazo médio é de 15 a 30 dias. A Ilumimed cuida de todo o processo por você, de ponta a ponta.

O que é equiparação hospitalar e como reduz impostos?

A equiparação hospitalar permite que clínicas médicas no Lucro Presumido recolham IRPJ e CSLL com base em 8% e 12% do faturamento, em vez de 32%. Isso pode gerar economia de até 60% nos tributos federais. Para se qualificar, a clínica precisa atender requisitos específicos da legislação.

A Ilumimed atende médicos fora de São Paulo?

Sim. Atendemos médicos em todo o Brasil de forma 100% digital e remota. Não é necessário comparecer presencialmente em nenhuma etapa. Toda a comunicação, envio de documentos e assinaturas são feitos online, com a mesma qualidade e agilidade independente do estado.

Contabilidade para Ortopedistas e Clínicas de Ortopedia 2026 | Ilumimed

Ortopedista recebendo honorário por RPA paga até 27,5% de IRPF · Via CNPJ: a partir de 6% · Clínica de ortopedia com artroscopia pode ter IRPJ de 8% em vez de 32% Diagnóstico gratuito →

CRM · Honorário cirúrgico · Plantonista · Clínica de ortopedia · Equiparação hospitalar · Todo o Brasil

Contabilidade para Ortopedista e Clínicas de Ortopedia

Ortopedista plantonista de pronto-socorro, ortopedista com honorários cirúrgicos via convênio e clínica de ortopedia ambulatorial com artroscopia e artroplastia têm estruturas tributárias completamente diferentes. Receber honorário por RPA quando poderia usar CNPJ é o erro mais caro da ortopedia — e a maioria das contabilidades não sabe montar a estrutura certa.

✓ CNPJ com CRM incluído ✓ Honorário cirúrgico via CNPJ ✓ Equiparação hospitalar avaliada ✓ Clínica de ortopedia: estrutura completa

💬 Diagnóstico gratuito em minutos Ver guia completo

Neste guia completo

Atualizado em março de 2026 · Inclui honorário cirúrgico via CNPJ, equiparação hospitalar para clínicas de ortopedia e reforma tributária LC 214/2025 · Por Ilumimed Contabilidade Médica

O diferencial da Ilumimed para ortopedistas

3 perfis de ortopedista, 3 estruturas tributárias completamente diferentes

A ortopedia e traumatologia é a especialidade médica com maior variedade de formas de remuneração: plantão de pronto-socorro, consulta de consultório, honorário cirúrgico por convênio e procedimento ambulatorial próprio. Cada uma tem CNAE, regime tributário e possibilidades fiscais distintos. Usar a mesma estrutura para todas é o erro mais caro da ortopedia.

🏥

Plantonista de Pronto-Socorro

CNAE 8630-5/03 · Consultas e urgência

Ortopedista que cobre plantões em pronto-socorros, UPAs, hospitais e emergências traumatológicas. Hospitais privados exigem PJ para nota fiscal. CNPJ urgente. Simples Nacional com Fator R a partir de 6%. Endereço virtual suficiente.

⚡ CNPJ urgente para hospitais

🦴

Consultório + Honorário Cirúrgico

CNAE 8630-5/01 · Procedimentos cirúrgicos

Ortopedista que atende no consultório e realiza cirurgias em hospitais (artroscopia, artroplastia, fixação de fraturas) recebendo honorários por convênio ou particular. CNAE 8630-5/01. Receber o honorário pelo CNPJ elimina até 21,5 p.p. de carga tributária vs RPA. CRM PJ obrigatório para credenciamento.

💡 Honorário via CNPJ = 6% vs 27,5%

⚕️

Clínica de Ortopedia Ambulatorial

CNAE 8630-5/01 · Centro cirúrgico ambulatorial

Clínica própria que realiza artroscopia ambulatorial, artroplastia parcial, cirurgia de coluna ambulatorial, fixação de fraturas, infiltrações guiadas e outros procedimentos ortopédicos. Elegível à equiparação hospitalar — IRPJ de 32% cai para 8% no Lucro Presumido. O maior benefício fiscal da ortopedia.

✅ Elegível à equiparação hospitalar

O erro mais caro da ortopedia

Honorário cirúrgico via CNPJ: como ortopedistas perdem até 21 p.p. recebendo por RPA

O ortopedista que realiza artroscopia de joelho, artroplastia de quadril ou cirurgia de coluna em hospital recebe um honorário cirúrgico — do plano de saúde, do hospital ou do paciente particular. Muitos recebem esse honorário como RPA (Recibo de Pagamento Autônomo), pagando até 27,5% de IRPF. Com CNPJ e Fator R, essa carga cai para 6%.

💰 O honorário cirúrgico via CNPJ: a diferença que poucos calculam

Um ortopedista que realiza 3 artroscopias por semana a R$2.500 de honorário cada fatura aproximadamente R$30.000/mês só em honorários cirúrgicos. Como RPA (PF): paga até 27,5% de IRPF sobre cada valor. Como PJ com Fator R: paga a partir de 6%. A diferença é de até R$6.000/mês — R$72.000/ano — apenas mudando como o honorário é recebido.

Planos que exigem CNPJ para honorários

Hospitais privados e operadoras de planos de saúde de maior porte preferem ou exigem nota fiscal PJ para pagamento de honorários da equipe cirúrgica. A SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia) orienta os membros sobre as vantagens do CNPJ para credenciamento.

Como estruturar o recebimento do honorário

O ortopedista emite NFS-e pelo CNPJ para o hospital ou operadora ao realizar a cirurgia. O CNPJ precisa ter o CNAE 8630-5/01 (procedimentos cirúrgicos) e CRM PJ ativo. A nota fiscal descreve o procedimento — não "consulta médica".

RPA + CNPJ: é possível ter os dois?

Sim, enquanto houver transição. Mas a tendência do mercado é que hospitais e planos deixem de aceitar RPA. O ortopedista que estrutura o CNPJ agora antecipa a exigência do mercado e já começa a economizar nos honorários atuais.

Honorário de equipe: cirurgião + auxiliar

Em cirurgias complexas, o ortopedista pode ter um cirurgião auxiliar. Ambos podem ter CNPJs separados e emitir notas para o hospital ou para a operadora. A Ilumimed estrutura equipes cirúrgicas completas.

Diferença de carga tributária entre ortopedista recebendo honorário por RPA vs CNPJ com Fator R

até 21,5 p.p.

De até 27,5% (RPA/PF) para a partir de 6% (PJ com Fator R) — por cada real de honorário cirúrgico recebido

Cada perfil tem um código diferente

CNAE para ortopedista: qual código usar em cada situação

O CNAE define o ISS municipal, o enquadramento no Simples e — criticamente para ortopedistas — a elegibilidade à equiparação hospitalar. Usar o CNAE de consultório (8630-5/03) para uma clínica com centro cirúrgico ambulatorial perde o direito à equiparação hospitalar inteiramente.

CNAE	Atividade	Perfil ortopedista	Equiparação hospitalar?	Obs
`8630-5/01`	Atividade médica ambulatorial com procedimentos cirúrgicos	Ortopedista com honorários cirúrgicos · Clínica com centro cirúrgico ambulatorial	✓ Elegível	Principal CNAE para ortopedistas procedimentistas e clínicas de ortopedia com cirurgia
`8630-5/02`	Atividade médica ambulatorial com exames complementares	Clínica com raio-X, ultrassom, densitometria	Avaliar individualmente	Para clínicas que têm exames diagnósticos além das cirurgias
`8630-5/03`	Atividade médica ambulatorial restrita a consultas	Plantonista de pronto-socorro · Consultório só com consultas	✕ Não elegível	Para ortopedistas que não realizam procedimentos no próprio CNPJ

CNAE e notas fiscais precisam ser compatíveis: ortopedista com CNAE 8630-5/01 que emite notas como "consulta ortopédica" em vez de "artroscopia" ou "artroplastia" invalida a equiparação hospitalar mesmo cumprindo os demais requisitos. A Ilumimed alinha CNAE, objeto social e NFS-e desde a abertura.

Para donos de clínica

Clínica de ortopedia ambulatorial: estrutura fiscal com equiparação hospitalar

A clínica de ortopedia com centro cirúrgico ambulatorial é um dos negócios com maior potencial de otimização fiscal da medicina brasileira. Quando bem estruturada — Sociedade Empresária na Junta Comercial, Lucro Presumido, CNAE 8630-5/01 e procedimentos descritos corretamente nas notas —, a equiparação hospitalar pode transformar a rentabilidade da clínica.

🏥 Estrutura fiscal completa da clínica de ortopedia

Uma clínica de ortopedia bem estruturada tem múltiplos ortopedistas como sócios ou como prestadores, centro cirúrgico ambulatorial licenciado, CRM PJ regularizado e notas fiscais com descrição de procedimento. Essa estrutura abre a equiparação hospitalar e pode gerar economia de R$80k–R$300k/ano dependendo do faturamento.

Tipo societário para clínica de ortopedia

Para equiparação hospitalar: Sociedade Empresária LTDA na Junta Comercial (não pode ser Sociedade Simples em cartório). Para ortopedista solo com clínica ambulatorial: SLU na Junta Comercial. O registro na Junta é requisito da equiparação.

Licença sanitária para cirurgia ambulatorial

A Vigilância Sanitária tem requisitos específicos para centro cirúrgico ambulatorial: sala cirúrgica, equipamentos de anestesia, sala de recuperação. A licença precisa cobrir os procedimentos realizados e ser apresentada no pedido de equiparação hospitalar.

Procedimentos elegíveis à equiparação

Artroscopia de joelho, ombro e quadril, artroplastia parcial, osteotomias, cirurgia de coluna ambulatorial, fixação de fraturas, liberação do túnel do carpo, tenodesme — todos reconhecidos como procedimentos hospitalares pela legislação.

Ortopedistas como prestadores externos

A clínica pode ter ortopedistas que não são sócios como prestadores PJ — cada um com seu próprio CNPJ emitindo nota para a clínica. Essa estrutura é comum e legítima. A Ilumimed estrutura tanto a clínica quanto os ortopedistas prestadores.

❌ Clínica de ortopedia mal estruturada

Sociedade Simples em cartório (não abre equiparação)

CNAE 8630-5/03 (consultório) com centro cirúrgico

Notas fiscais como "consulta ortopédica" para cirurgias

CRM PJ irregular — contratos com planos de saúde em risco

Simples Nacional com alto faturamento — alíquota crescente

✓ Clínica de ortopedia estruturada pela Ilumimed

Sociedade Empresária LTDA na Junta Comercial

CNAE 8630-5/01 compatível com a licença sanitária

NFS-e descrevendo o procedimento desde o primeiro dia

CRM PJ regularizado para contratos e convênios

Lucro Presumido com equiparação hospitalar: IRPJ sobre 8%

Sua clínica faz artroscopia ou artroplastia? Pode ter direito à equiparação.

A Ilumimed avalia gratuitamente se sua clínica de ortopedia se qualifica para reduzir o IRPJ de 32% para 8% — e quanto pode recuperar dos últimos 5 anos.

Avaliar minha elegibilidade

O maior benefício fiscal da ortopedia

Equiparação hospitalar para clínicas de ortopedia: artroscopia e artroplastia qualificam

Cirurgias ortopédicas — artroscopia, artroplastia, osteotomia, fixação de fraturas, cirurgia de coluna — são explicitamente listadas pela legislação tributária e pela jurisprudência como atividades elegíveis à equiparação hospitalar. Para clínicas com faturamento relevante, é o benefício fiscal mais transformador da medicina.

🦴 Equiparação hospitalar na ortopedia: de 32% para 8% de base de IRPJ

A Lei 9.249/95 permite que empresas que prestam serviços hospitalares utilizem 8% como base de presunção de lucro para o IRPJ, em vez dos 32% aplicados a serviços gerais. Para uma clínica de ortopedia com artroscopia e artroplastia ambulatorial, essa redução representa uma economia expressiva e permanente.

32%

Base de presunção sem
equiparação

→

Base de presunção com
equiparação hospitalar

≈

75%

de redução na base
de cálculo do IRPJ

Procedimentos ortopédicos elegíveis

Artroscopia de joelho, ombro e quadril, artroplastia total e parcial, osteotomias, cirurgia de coluna ambulatorial (artrodese cervical, descompressão), fixação de fraturas, tenodesme, transferência tendinosa, liberação do túnel do carpo.

4 requisitos da clínica de ortopedia

Sociedade Empresária na Junta Comercial, Lucro Presumido, licença sanitária válida para centro cirúrgico ambulatorial e notas fiscais com descrição de procedimento cirúrgico — não "consulta ortopédica".

Recuperação dos últimos 5 anos

Clínicas elegíveis que nunca solicitaram a equiparação podem recuperar o imposto pago a maior nos últimos 5 anos, com correção pela SELIC. A Ilumimed avalia o potencial de recuperação gratuitamente.

STJ Tema 217: jurisprudência consolidada

O STJ consolidou o entendimento de que clínicas que realizam procedimentos de complexidade hospitalar têm direito à equiparação, mesmo sem leitos de internação. Artroscopia e artroplastia ambulatorial se enquadram nesse critério.

Para o guia completo de requisitos, consulte: Equiparação Hospitalar para Clínicas →

Obrigação central

CRM da empresa: obrigatório para contratos com hospitais, planos e equiparação hospitalar

A Lei 6.839/1980 determina que empresas que prestam serviços médicos devem registrar a pessoa jurídica no CRM. Para ortopedistas com honorários cirúrgicos via convênio, o CRM PJ é exigido pelos hospitais e operadoras como condição de credenciamento. Para clínicas de ortopedia, é requisito da equiparação hospitalar.

CRM PJ: exigência do mercado e da lei

Hospitais privados e operadoras de planos de saúde exigem CRM PJ ativo para credenciar ortopedistas como prestadores de serviços cirúrgicos. Sem CRM PJ, o ortopedista não consegue assinar contratos com hospitais para receber honorários via CNPJ, e a clínica de ortopedia não pode solicitar a equiparação hospitalar. A Ilumimed orienta o processo de registro como parte da abertura do CNPJ.

Para plantonistas e consultórios

Fator R para ortopedistas: como pagar 6% no Simples com honorário variável

Para ortopedistas no Simples Nacional, o Fator R é a principal ferramenta fiscal. Com faturamento variável — meses com mais cirurgias, meses de férias ou congresso de ortopedia —, o acompanhamento mensal é crítico para não perder o Anexo III.

Fator R na ortopedia: honorários variáveis e clínica com equipe

Ortopedistas têm faturamento que varia conforme a agenda cirúrgica. Um mês com mais cirurgias pode aumentar o faturamento sem que o pró-labore suba proporcionalmente — diluindo o Fator R abaixo de 28%. A Ilumimed monitora mensalmente e antecipa ajustes antes que isso aconteça.

Fator R = Folha de pagamento (12 meses) ÷ Faturamento bruto (12 meses)
Fator R ≥ 28% → Anexo III (mínimo 6%) | Fator R < 28% → Anexo V (mínimo 15,5%)

Exemplo — plantonista com R$20k/mês

Pró-labore de R$5.600 (28% de R$20k). Fator R atingido. Migra para Anexo III (6%). Sem Fator R: pagaria 15,5% — diferença de R$1.900/mês, R$22.800/ano.

Honorários variáveis: risco real

Mês com 4 artroscopias a mais: faturamento sobe R$10k, mas o pró-labore não acompanha. O Fator R dos últimos 12 meses pode cair. A Ilumimed ajusta o pró-labore antes do fechamento de cada mês.

Isenção IRPF de R$5k/mês (2026)

A nova faixa de isenção permite calibrar o pró-labore até R$5.000/mês sem gerar imposto sobre ele — otimizando o Fator R com mais eficiência a partir de 2026.

Clínica com equipe: Lucro Presumido é melhor

Para clínicas de ortopedia com faturamento acima de R$60k+/mês e elegibilidade à equiparação hospitalar, o Lucro Presumido com equiparação costuma ser muito mais vantajoso que o Simples. O Fator R só se aplica no Simples.

Impacto por perfil

Simulação por perfil de ortopedista e clínica: números reais

Ortopedista plantonista — R$ 15.000/mês em plantões de pronto-socorro

Faturamento anual estimadoR$ 180.000

RPA/PF — IRPF até 27,5% + INSScarga pesada · hospitais pedem nota PJ

PJ Simples sem Fator R — estimadoem torno de 15,5% a 16%

PJ Simples com Fator R — estimadoem torno de 6% a 7%

Recomendação nesta faixaSimples com Fator R — análise confirma

Ortopedista com honorários cirúrgicos — R$ 30.000/mês (artroscopia, artroplastia)

Faturamento anual estimadoR$ 360.000

RPA/PF — IRPF alíquota máxima + INSSinviável — perde até R$6k/mês vs CNPJ

PJ Simples com Fator R — estimadoem torno de 7% a 8%

PJ Lucro Presumido — estimado13,33% a 16,33%

Nesta faixa: análise individual obrigatóriaSimples com Fator R vs Lucro Presumido

Clínica de ortopedia ambulatorial — R$ 80.000/mês (artroscopia + artroplastia)

Faturamento anual estimadoR$ 960.000

PJ Simples — alíquota estimada (faixa alta)em torno de 11% a 15%

PJ Lucro Presumido SEM equiparação — estimado13,33% a 16,33%

PJ Lucro Presumido COM equiparação hospitalarIRPJ sobre base reduzida (8% em vez de 32%)

Nesta faixa: Lucro Presumido + equiparaçãoanálise individual obrigatória

Clínica de ortopedia de alto volume — R$ 200.000/mês

Faturamento anual estimadoR$ 2.400.000

PJ Simples — alíquota faixa máximapode ultrapassar 15% — Lucro Presumido melhor

PJ Lucro Presumido COM equiparaçãoIRPJ sobre 8% de base — economia expressiva

Potencial de recuperação (5 anos)pode superar R$500k — avaliação Ilumimed

Diagnóstico obrigatório com especialistaequiparação + recuperação de indébito

* Simulações ilustrativas. A carga real depende do CNAE, ISS municipal, elegibilidade à equiparação hospitalar e estrutura da equipe. A Ilumimed faz o cálculo personalizado gratuitamente.

Os mais caros da ortopedia

Os 6 erros mais comuns de ortopedistas e clínicas de ortopedia

Receber honorário cirúrgico por RPA

Ortopedista com CNPJ que ainda recebe honorários de artroscopia e artroplastia por RPA pagando 27,5% de IRPF quando poderia pagar 6% via CNPJ. Para R$30k/mês em honorários, a diferença é R$72k/ano.

CNAE errado para honorário cirúrgico

Ortopedista com CNAE 8630-5/03 (consultório) emitindo nota para honorário cirúrgico. ISS incorreto para o tipo de serviço, potencial incompatibilidade com o contrato do hospital e perda do direito à equiparação hospitalar se tiver clínica.

Clínica de ortopedia sem equiparação hospitalar

Clínica que realiza artroscopia e artroplastia no Lucro Presumido sem a equiparação, pagando IRPJ sobre base de 32% quando poderia pagar sobre 8%. Para R$80k/mês, pode representar R$100k+/ano de imposto desnecessário.

CNPJ sem CRM PJ

Ortopedista com CNPJ ativo sem registrar a pessoa jurídica no CRM. Hospitais e planos recusam o credenciamento PJ, a emissão de NFS-e para honorários fica irregular e a equiparação hospitalar da clínica pode ser invalidada.

Notas de cirurgia como "consulta ortopédica"

Clínica com CNAE cirúrgico que emite notas como "consulta" em vez de "artroscopia" ou "artroplastia". Invalida a equiparação hospitalar mesmo cumprindo todos os outros requisitos — erro que destrói o benefício fiscal mais valioso da ortopedia.

Não gerenciar o Fator R com honorários variáveis

Meses com mais cirurgias aumentam o faturamento sem que o pró-labore acompanhe — o Fator R cai abaixo de 28% e a alíquota sobe de 6% para 15,5%. Para ortopedista com R$25k/mês, isso é R$2.375/mês de imposto extra.

Você ainda recebe honorário por RPA?

A Ilumimed estrutura o CNPJ com CRM PJ e CNAE correto para que todos os seus honorários cirúrgicos passem pelo CNPJ — e você pare de pagar 27,5% sobre cada cirurgia.

Migrar meu honorário para CNPJ

Como a Ilumimed estrutura

Como abrir CNPJ para ortopedista ou clínica de ortopedia: passo a passo 2026

Diagnóstico de perfil e honorários

Mapeamos todos os fluxos de receita: plantão de pronto-socorro, consulta de consultório, honorários cirúrgicos por convênio (valor médio, quantas cirurgias/mês), honorários particulares. Cada fluxo pode ter estrutura diferente — a análise define o CNAE e regime ideais.

CNAE correto por tipo de atuação

Plantonista sem cirurgia própria: 8630-5/03. Ortopedista com honorários cirúrgicos: 8630-5/01 como principal. Clínica com centro cirúrgico ambulatorial: 8630-5/01 com objeto social descrevendo procedimentos ortopédicos — não apenas "consultório médico".

Tipo societário alinhado à equiparação (quando aplicável)

Para clínica de ortopedia que visa a equiparação hospitalar: Sociedade Empresária LTDA na Junta Comercial obrigatoriamente. Plantonista solo: SLU. Ortopedista com consultório e honorários: SLU ou LTDA dependendo da estrutura pretendida.

CNPJ, inscrição municipal e NFS-e configurada

Abertura do CNPJ com CNAE correto. Inscrição municipal e configuração da NFS-e com descrição compatível com o serviço — "artroscopia de joelho", "artroplastia total de quadril" — não "consulta" para clínicas que visam equiparação.

Registro no CRM como pessoa jurídica

Orientamos o processo de CRM PJ — obrigatório para contratos hospitalares, credenciamento em planos de saúde e como base legal para a equiparação hospitalar da clínica. Sem CRM PJ ativo, os hospitais não assinam o contrato de prestador PJ.

Gestão mensal + equiparação + Fator R

Para plantonistas e honorários: Fator R monitorado mensalmente com ajuste de pró-labore conforme variação de cirurgias. Para clínicas: pedido de equiparação hospitalar, recuperação de indébito, regime tributário revisado anualmente e adequação à reforma 2026.

Atualização 2026

Reforma tributária 2026 para ortopedistas e clínicas de ortopedia: o que muda por perfil

✅

Simples Nacional continua para plantonistas e consultórios

O Simples Nacional não foi extinto. Ortopedistas de consultório e plantonistas continuam recolhendo o DAS com adaptações graduais durante a transição 2026–2033.

✅

Serviços médicos: redução de 60% no IBS e CBS

Serviços médicos têm fator de redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS (art. 130, LC 214/2025). Ortopedistas no Lucro Presumido e clínicas com equiparação hospitalar se beneficiam diretamente.

⚠️

Ortopedista PF: IBS + CBS sobre honorários a partir de 2026

Ortopedistas autônomos (PF) que recebem honorários como RPA passarão a pagar IBS + CBS a partir de 2026 — argumento adicional urgente para migrar honorários para o CNPJ.

💡

Equiparação hospitalar continua e se fortalece

A equiparação hospitalar continua válida no Lucro Presumido após a reforma. Com a redução de 60% no IBS/CBS para serviços médicos, clínicas de ortopedia elegíveis têm duplo benefício — menor IRPJ e menor IBS/CBS.

⚠️

Simples perde vantagem em contratos com hospitais

Hospitais privados passarão a preferir fornecedores no Lucro Presumido, que geram crédito de IBS e CBS. Ortopedistas com múltiplos contratos hospitalares devem avaliar o impacto no regime.

Perguntas frequentes

Dúvidas sobre contabilidade para ortopedistas e clínicas de ortopedia

Ortopedista pode receber honorário cirúrgico pelo CNPJ?

Sim, e é muito mais vantajoso. Honorários de artroscopia, artroplastia e outras cirurgias ortopédicas recebidos pelo CNPJ no Simples com Fator R pagam a partir de 6%. Como RPA (PF), pagam até 27,5% de IRPF + INSS. Para R$30k/mês em honorários, a diferença é R$72k/ano. O CNPJ precisa ter CNAE 8630-5/01 e CRM PJ ativo — sem isso, o hospital não aceita a nota.

Qual o CNAE correto para ortopedista com cirurgias?

Para ortopedista que realiza cirurgias (artroscopia, artroplastia, fixação de fraturas) ou recebe honorários cirúrgicos: CNAE 8630-5/01 (atividade médica ambulatorial com procedimentos cirúrgicos). Este CNAE também abre a equiparação hospitalar para clínicas. Para plantonista sem cirurgia própria: CNAE 8630-5/03 (consultório).

Clínica de ortopedia com artroscopia tem direito à equiparação hospitalar?

Sim. Artroscopia, artroplastia e cirurgias ortopédicas ambulatoriais são procedimentos de complexidade hospitalar reconhecidos pela legislação e pelo STJ (Tema 217). Clínicas constituídas como Sociedade Empresária na Junta Comercial, no Lucro Presumido, com licença sanitária para centro cirúrgico ambulatorial e notas descrevendo os procedimentos podem reduzir a base de IRPJ de 32% para 8%.

Ortopedista precisa de CRM PJ para receber honorários pelo CNPJ?

Sim. Os hospitais exigem CRM PJ ativo para credenciar o ortopedista como prestador PJ e aceitar notas fiscais de honorários cirúrgicos. Sem CRM PJ, o CNPJ não consegue firmar contratos com hospitais e operadoras. A Ilumimed orienta o processo de registro no CRM como parte da abertura do CNPJ.

O que muda para ortopedistas com a reforma tributária 2026?

Quatro impactos: (1) Ortopedistas PF passam a pagar IBS + CBS sobre honorários em 2026 — argumento urgente para migrar para CNPJ. (2) Serviços médicos têm redução de 60% no IBS e CBS — benefício para Lucro Presumido. (3) Equiparação hospitalar continua válida e clínicas elegíveis têm duplo benefício. (4) Simples pode perder competitividade em contratos com hospitais que passam a preferir fornecedores com crédito de IBS e CBS.

Serviços especializados

O que a Ilumimed faz para ortopedistas e clínicas de ortopedia

🦴

Honorário cirúrgico via CNPJ

CNAE 8630-5/01, CRM PJ e NFS-e configurada para que todos os honorários de artroscopia e artroplastia passem pelo CNPJ a partir de 6%

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Equiparação hospitalar

Diagnóstico de elegibilidade para clínicas com artroscopia e artroplastia, pedido de equiparação e recuperação dos últimos 5 anos

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Contabilidade mensal completa

Fator R monitorado com honorários variáveis, DAS, eSocial, regime revisado anualmente e adequação à reforma tributária 2026

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